טיפול קוגניטיבי התנהגותי

טיפול קוגניטיבי התנהגותי - CBT - מה זה אומר?

גישה טיפולית זו מושתתת על ההנחה כי אנו מרגישים ומתנהגים בעולם על פי התפיסה שלנו את המציאות, או למעשה מתנהלים דרך הפרשנות שלנו את האירועים המתרחשים מסביבנו.

העבודה בטיפול חייבת לכלול שלושה רבדים:

1. רובד קוגניטיבי - זיהוי של דפוסי החשיבה שמטרידים אותנו וכך נאפשר פרשנות חיובית יותר ונרגיש טוב יותר, והעמקה בהגמשת הסכמות שלנו.

2. רובד רגשי - קבלת מגוון רחב של רגשות גם אם אינן נעימים לנו (כגון תסכול, בדידות, חרדה, חוסר אונים וכדומה).

3. רובד התנהגותי - הכולל מדרג חשיפות, קבלת תחושות גופניות לא נעימות, הרפיית נשימה, הרפיית שרירים, דימיון מודרך, מיינדפולנס ועוד.

ניתן לפשט את עיקר הגישה על פי מודל המדגים את תהליך השרשרת מרגע תחילת האירוע, עד לתוצאה או להתנהגות שלנו באופן הבא:

אירוע - מחשבה - רגש - התנהגות

לאירוע אנו נתייחס כעובדה, או כמציאות שהיא אובייקטיבית לכולנו. אירוע זה יכול להתפרש שונה מאדם לאדם על ידי מחשבות שונות העולות במוחנו. מחשבות אלה יובילו אותנו בדרך כלל לחוש ברגש מסוים (המושפע מהמחשבה הספציפית שלנו) ומחשבות ורגשות אלה יובילו אותנו להתנהגות או לתוצאה של האירוע.

דוגמה לאירוע אחד המתפרש שונה על ידי שני אנשים בעלי סכמות שונות:

האירוע- אדם המודיע לשני חבריו שהוא מתארס

המחשבה- חבר א': 'ואוו איזה יופי, סוף סוף הוא התמסד כפי שרצה ויחיה חיים מלאים'

חבר ב': 'ואוו הוא לא מבין איזו טעות הוא עושה'

הרגש- חבר א': שמחה

חבר ב': עצב, תסכול

ההתנהגות- חבר א': חיבוק והבעת פני שמחה.

חבר ב' : השפיל מבט, מלמל 'מזל טוב', והביע אנחה כבדה.

מדוע כל אחד מהם חשב אחרת? לכל אדם יש סכמות משלו, כמו תבניות חשיבה או אמונות יסוד המלוות אותו בחיים לאור חוויות עבר או חוויות ילדות.

ניתן להבין מכך שהסכמות של שני החברים שונות-

הסכמה של חבר א': 'חתונה והתמסדות מביאה אושר לחיים'

הסכמה של חבר ב': 'חתונה זה אסון'

אם כך, הבנו שסכמות מנהלות אותנו ומניבות מחשבות לגבי אירועים מסוימים, ובהתאם לכך המחשבות מייצרות רגשות והתנהגויות. כאשר נעבוד בשלושת הרבדים הנ"ל, נוכל אט אט להגיע לשינוי המיוחל שישפר את איכות החיים, באופן משמעותי.

לכל אחד או אחת נתפרת תוכנית טיפולית המתאימה עבורו, בהתאם לסיבת הפנייה, לקווי האישיות, לצרכי המטופל וכדומה.